医学模拟器 第744节
住院医师请假，一天内找总住院，一天以上找住培主管，三天以上找住培办，这都是医院的规矩！ 很快，周成又看到了总住院群里面，其他科室的总住院都一一回应了，周成这才放下了心来。 他虽然是骨科的实习主管，但是每个亚专科内实习生的带教学查房，却是科室内部安排的，总住院负责，他要通知到位，也不可能去其他病区检查别人做没做带教学查房。 只要带教学查房登记表上有信息和记录即可。 他是要真心安排的。 来到了急诊科，一进去，周成就知道今天有了麻烦，不可能有机会补觉了。 急诊科的人在为人做着紧急地再包扎！ 之所以是再包扎，是因为120跟车医生已经是做了一次包扎了。急诊科的医生正在与急诊科的人做着交接。 是前臂中断的断肢，断裂的肢体已经保存到了收纳箱子里。 “打了手外科电话没有，这断指，一般是他们的科室业务啊？”周成忙问，这得理清楚。 不管是晚上还是白天，其实都该是骨科一病区去处理断肢和断指的。 昨天的李可可，那是因为是本院职工，电话到了他这里，周成也不好不理会。 “周总，我给骨一科的梁总打过电话了，他说断肢属于骨二科的业务，以前是骨二科的邹总业务不熟练，所以骨一科才顺了去。” “现在是周总你值班，断肢还是该你们来，他们主要负责的是断指与断趾这样的精细部位。” “之前的确是这么分的。”急诊科的一个半地中海，如此解释着。 “这样吗？好！”周成听到这句以前就是这么分的，就放心了。 不管是急诊还是平诊，不同科室之间，若出现了业务分配差错，容易出问题，周成可不希望被骨一科的教授们以为他是在抢他们的病源。 不过即便急诊科的人都这么讲了，周成等会儿还是要打电话问一下丁长乐的。 周成走上去，与病人的家属开始嘱咐：“受伤多久了啊？你是他什么人啊？” 受伤的是一位妇女，看起来应该是机械伤，被草草包扎了断端，并且用了捆扎止血，目前大型的活动性止血已经止住，只有断端在渗血。 精神极差，正在排除神经外科、普外科及胸外科等紧急性损伤，随时准备送手术室进行急诊手术。 “受伤了有两三个小时，我跑了三家医院，都没人敢收啊。这是我老婆。” “医生，你可一定要把我老婆收进去，我哥是你们医院的副教授，我等会儿还要叫他来做手术的，你只要给我一张床就好。”说话的是一位三十多岁的汉子。 要么是个怕媳妇儿的，要么就是个爱媳妇儿的，这么说了一句后，听到了他媳妇儿的呻吟，就赶紧跑了过去。 “医生们呐，你们都加快点速度啊，交钱的问题都不是问题，你们先送手术室，我马上就去交钱，你们看到了钱再作重要手术都不要紧，可千万要把我老婆把这手给治好。”男子握住了妇女的健手，满是心疼之色。 急诊科的医生就解释：“大哥，这不是钱的问题，这是为生命安全着想，我们可不希望在手术中发现有其他要命的问题，那可就麻烦了。” “虽然看起来没有其他部位受伤，但还是谨慎为重。等我们医院神外、胸外和普外科的医生先做个简单的体查之后，再行决定好吗？” 这样的断肢伤，因为伤势明确，诊断明确，属于是超急诊手术之一，所以一般不会再做ct浪费时间。 但是，正因为如此，就可能有一些潜在的损伤无法被发现。 有了多次教训，大家也不敢大意了。 周成也走了过去：“这位大哥，你先别着急，你老婆的病情，我们已经再次核查了，你过来一下，我们要签个字。” “一切从权，我们挑拣重点说，等会儿直接签字，节省时间，你看可好。” 不过，这位大哥还是在打电话的，对周成嘘了一声。 “医生，签字的问题，我马上就能签，我给我哥打个电话，他是你们医院的副教授，也是骨科的，我喊他来做手术，你把我安排手术和病床就好了，行吗？”中年男人打了一次，对面没接。 然后没继续纠结，先缓了一下：“他就是你们骨科的宁陵副教授，你认识的吧？宁教授是我堂哥，他肯定会亲自给我老婆做手术的。” 中年汉子这话，让周成一愣。 周成想到对方既然是骨科一病区的宁陵副教授的亲戚，就再解释了一声：“一般来说，这样的急诊手术，都是总住院来处理的。” “目前我是骨科二病区，也就是创伤外科的总住院，负责的就是断肢再植这一块，您确定，不需要我上台处理，强烈要求我们科室的副教授来吗？” “如果是这样的话，您得签字确定好，我就给您联系其他副教授了。” 那汉子挥手：“你放心吧，我自己叫医生，你把我送手术室，就不用管了，谢谢你了，兄弟！” “真的，你连副教授都不用联系，我可以自己打电话，我自己签字！” “我也知道你不容易。”这汉子似乎很熟悉医院里的规章流程，签字的内容都格外专业。 “本人及家属拒绝总住院医师级别医生进行手术治疗，强烈要求副教授进行治疗，一切后果自付。” “宁毅龙。与患者关系：夫妻！”汉子大大方方地写了两行大字，根本不用周成来指点，这样的事情，应该不止是第一次做。 周成直接拍了一个照，留作底之后，就赶紧联系手术室的急诊手术室了，然后再借用了急诊科的电脑，打了三份资料。 一是急诊手术知情同意书，二是术中特殊材料使用通知书，三是急诊病人入院病情告知书，四是病人家属授权委托书，叫宁毅龙的人都大大方方地签下了字之后…… 急诊科又来了另外一个急诊病人，是下肢断肢的，周成就赶紧让急诊科把宁毅龙的妻子送去了急诊手术通道，与此同时，他给堂哥的电话也是接通了…… 第三百八十章 及时放下身段！ “堂哥，不好意思啊，如果不是因为我媳妇儿受伤了，而且还是骨科的病种，实在是不好麻烦堂哥你的。”宁毅龙很客气地解释着。 “我听爷爷讲了，你先别着急，爷爷也没说特别清楚，你二伯也没讲明白，弟媳妇到底怎么回事？哪里受伤了？怎么受伤的？”电话里面，宁陵的声音也是颇为关切。 “是机械伤，小婷不是在工厂里上班嘛，不小心被机械割到了手。手被切断了，工厂里有意外保险，也有人亲自和我联系过了，让我先交钱，只是我去了好几家医院，都不愿意收，我就索性来湘南大学附属医院，也就是堂哥你这里了。” “堂哥，我还是按照你上次的说辞讲的，只是喊值班的总住院把她送急诊手术室，然后申请签字了，要辛苦您亲自过来做手术。”宁毅龙卖宝一样地给宁陵讲述着事情的经过。 “堂哥，上次你也讲过了嘛，手外科，才是你真正的专业，自然是请自家人做手术，更加放心些。是吧。” “要辛苦你了。”宁毅龙笑吟吟地说着。 宁陵闻言，微微闭眼，并未生气，而是在沉吟一阵后，说：“堂哥，其实是这么回事啊，今天接诊你的总住院，是不是一个姓周的医生？” “对，年纪看起来并不是很大，还有些高瘦，看起来还比较帅，看起来像是个不太靠谱的小年轻。” 宁毅龙见自己堂哥把周成的外貌描述得这么清楚，赶紧追问：“是他，堂哥，这人与你很熟吗？那可能真不好意思了哈，要不，等事情过去后，我专门去请客吃饭赔罪？” “我也是真不知道他和您很熟，他也没提一嘴。” “这如果是关系好的，那真是有点不太好意思了。” 宁陵得到了答案之后，没回答，再追问：“好，是他就好，你赶紧去找他，和他说一些好话，这一台手术，麻烦他主刀一下，我也会亲自过来，实在不行，你就把电话给他。” “什么？他进手术室里了？什么情况？”宁陵刚说完，就得到了宁毅龙回话说周成已经不在急诊科，已经是进了手术室里去。 还真是巧合得紧！ “唉！～行吧，你先别急，宁毅龙，我要告诉你一件事情啊，这个周医生做断肢再植的技术比我好，对！” “我是你哥，我肯定不诓骗你，我也不会怕麻烦不肯来，他是真的比我做得好，这个是事实，我爸和爷爷都打过来电话了，我肯定要为弟媳妇找最好的医生。” “但是现在这个情况吧，我一时半会儿与你解释不清楚，你等我来解决吧。” “你之前那套说辞，不是没用，而是用错了人，当然啦，这是比较特殊的情况，我去找周医生协商，没关系！我去解释清楚就好了。”宁陵一边解释着，一边挂断了电话。 然后在驱车的过程中，又是打了一病区的老总梁永平的电话。 “永平，我是宁陵呢。我想问一下，你知道骨二科新上任的老总，那个周成医生的电话或者微信不，有的话，麻烦推一下给我，我有点事情。” “哦，对了，永平，还得麻烦你一件事，你可能要和我一起去上个台。对，断肢再植的手术，我和你一起做。”宁陵说。 “行，那等会儿见面说。”宁陵很快挂断了电话，紧接着就加了周成的好友，并且还给了自己身份备注。 好友很快通过了，宁陵就放心了，至少周成是没上手术台的，否则不会轻易接电话。一边加速往停车场方向开去，一边打电话给了周成说：“周医生你好，我是骨一科的宁陵。” “宁教授你好！”周成一边接电话，一边吩咐：“严军、重岳，你们加快一点速度，这个病人出血不少，得赶紧打止血带，我只是临时夹闭了几条血管，得早点把血管通顺才好。” “断肢离体的瞬间不能太长。” 说完，周成又往电话里回：“不好意思，宁教授，我现在在手术室，准备做断肢再植的手术。” “能理解，小周，我找你，也是为了这件事。是这样的，周医生，我堂弟宁毅龙他不懂事，可能说了一些不太耐听的话，我代他向您道个歉。”宁陵随便找了一个停车位，停下之后，就直接跑了出去，都没锁车。 跑了一半，才摁下了锁车的按钮，同时开始到电梯门口疯狂按钮。 电话里，周成则回：“宁教授，这没关系，他已经给我解释过了，宁教授您来亲自做手术，肯定是最好的，只可惜我没有机会能和宁教授您多学习，这边还来了另外一个急诊，因此颇为遗憾。” “小周，你就别客气了，我打电话，是有一个不情之请。” “我能不能和你换一台手术？”宁陵上了电梯，快速说。 “对，是的，我来做你现在正在进行的这台手术，和骨一科的梁永平两个人一起做，我弟媳妇儿的手术，你带人去做，我也可以自己重新安排人。” “明白人不说场面话，小周你的技术比我要更好，而且医者不医亲，希望小周你能原谅我堂弟的不敬之处，不往心里去，能和我换一下，拜托了！”宁陵给了一个非常合理的安排。 “可是，宁教授，家属签字了，强烈要求副教授做手术，我只是中级职称？” “这万一术后留下了什么后遗症的话，我怕出什么意外和纰漏啊。”周成倒不是不愿意和宁陵换，主要是之前宁毅龙签字的内容太狠了。 “小周，那这样好不好，我这边做了凶险的地方，然后过来一趟，两台手术，都写我主刀，我自己写手术记录，我自己给丁教授雷院长打电话解释，我自己给安全办、医务科、总值班汇报和提前解释里面一切原因。” “即便是出现什么意外，我来担责，这可以吗？” “我知道，家属签字要求副高做手术了，会对你很麻烦，但是如果是写我自己来主刀的话，就没问题了。行吗？”宁陵的态度，还算比较委婉的。 并且，宁陵又补充了：“另外一个病人那边，我也自己去给他们解释，我说我亲自来做手术，一定争取得他们的同意！” “小周，帮个忙行吗？” 周成才说了一句话，宁陵就直接讲了十几句。 周成一边挠起了头，沉吟了一会儿后，才点了点头说：“宁教授，我不是在故意耍什么大牌啊，我只是觉得，现在我已经进了手术室，中途换主刀的事情，着实有些不太合适。” “您看这样好不好，我在这边把关键的部分做了，然后清创的时候，我让梁总过来帮忙一下，然后我来您所在的手术间，跟宁教授您学习一下，然后我再回到现在的手术间来收尾！” “这样宁教授您也不用作其他的安排，我多跑一下。”周成选择了一个更加折中的方式，这对宁陵也好，对这个病人，也更负责。 基础的清创、止血、骨折固定，大家都能做，断肢再植看的就是神经血管、肌腱的缝合水平，其他的操作，则没有那么重要与关键。 宁陵自认自己不如周成，周成也知道自己的水平比宁陵好，不好驳面子，可也不想对自己目前的病人不负责，毕竟被拒绝过了的。 “行，还是小周你考虑得比较周全，那就先这样决定了，等会儿小周你随时过来找我们，中途临时替换人，我过来做清创，你带一下我们科室的永平。” “我和小梁接触蛮久了，可能你们年轻人之间，更加相处合适。”宁陵笑着说。 “等手术结束了，我亲自摆一桌，给小周你赔个不是。”